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關于我省農村貧困地區女性健康狀況的調研報告
發布人:民進黑龍江省委會 發布時間:2019-03-01 瀏覽:656次

實施鄉村振興戰略、健康中國戰略,是黨的十九大作出的重大戰略部署,也是關涉農業農村農民問題的重大戰略部署。大力發展農村經濟, 提高農村經濟文化生活水平的同時,提高農村人口健康素質尤為重要, 其中廣大農村婦女的健康狀況尤其重要。農村地區婦女健康狀況既受到社會支持、人口特征、社會經濟狀況、健康相關行為、患病因素、心理因素等變量影響,也面臨城鄉地域條件差別,面臨傳統因襲的農民意識中家庭地位的性別差異。因而往往面臨性別和地域雙重弱勢的廣大農村特別是貧困地區的婦女,在遭受疾病困擾時只能采取“小病拖、大病扛”的消極應對方式,潛在著“因貧致病、因病返貧”的惡性循環風險,也給農村人口最終的脫貧致富帶來更大難度。

因此,為了解我省貧困地區婦女的健康狀況,分析存在或潛在的問題及導致問題的原因,探索有效預防與合理保障的可行途徑,提高貧困農村地區家庭健康系數、幸福指數,以鞏固來之不易的脫貧攻堅成果,為實施鄉村振興戰略和健康中國戰略服務,為創建和諧、幸福、美好的生活服務, 2018年6-7月,民進省委婦委會開展了對我省農村地區女性健康狀況的調查。

本次調查的主要方式為問卷調查;調查地域范圍包括林甸縣東興鄉、花園鄉、紅旗鎮、林甸鎮、鶴鳴湖鎮,饒河縣大通河鄉、山里鄉,望奎縣廂白鄉、綏濱縣北崗鄉和佳木斯郊區大來鎮、雞東縣興農鄉等,共計12個鄉鎮涉及24個行政村;調查對象為20歲以上農村成年女性。經過對收回問卷的認真核查,我們對其中543人(份)有效問卷進行了統計、梳理、分析,并據此形成本調查報告主體。

一、我省農村貧困地區女性健康基本狀況

本次調查期間,各鄉村能夠順利找到配合調查的對象以40歲以上的中老年婦女居多(詳細情況見下表1)。

 

表1:調查統計對象范圍數據表(以有效問卷數量為準)

總人數(問卷數)

543人(份)

年齡段

20-29

30-39

40-49

50-59

60歲以上

分段人數

(問卷數)

48

(份)

99

(份)

150

(份)

133

(份)

114

(份)

占總數量百分比

8.7%

18.2%

27.6%

24.5%

21%

 

(一)從女性特征本身看,婦科類疾病是影響女性健康的天然“敵人”和特殊“殺手”。本次調查發現,在543人中,有242人患有不同程度的婦科病,占調查總人數之比為44.5%(其中患有婦科腫瘤的有33人、占調查總人數之比為6.0%);無婦科病的有161人,占調查總人數之比為29.7%,尚不足總人數的三分之一;還有140人因為沒有進行過專門的婦科檢查,不清楚自己是否患有婦科病,占調查總人數之比為25.8%。這種性況,在不同的年齡段的調查對象中,又有著不同的狀況(詳細情況見下表2)。

 

表2:農村婦女婦科健康狀況調查統計表(以有效問卷數量為準)

總人數(問卷數)

543人(份)

年齡段

20-29

30-39

40-49

50-59

60以上

合計 %

婦科健康狀況

惡性腫瘤

2

4

14

7

6

33  6.0%

常見婦科病

18

28

42

70

51

209 38.5%

不清楚

(沒查過)

7

39

32

29

33

140 25.8%

很健康

18

29

55

33

26

161 29.7%

 

(二)普遍的常見病也影響著農村婦女健康、甚至生命。以呼吸系統、內分泌系統和心腦血管等常見病的調查為例,調查結果如下:

表3:農村婦女常見慢性病(不含婦科)調查統計表(以有效問卷數量為準)

 

年齡段

 

患病人數 (占調查總人數之比)

20-29

30-39

40-49

50-59

60-

合計(   %

總計( %     

呼吸

系統

胸悶氣短

16

29

46

47

48

186人(34.3%

377

69.4%

氣管炎

哮喘

10

29

32

46

29

146人(26.9%

肺氣腫

肺心病

3

4

5

13

20

458.3%

內分泌系統

甲亢

甲減

10

17

18

14

6

65 11.9%

145

26.7%

糖尿病

9

19

24

25

80 14.7%

循環

系統

動脈硬化

2

11

13

23

25

74人(13.6%

259

47.7%

高血脂

3

10

28

22

16

79人(14.5%

高血壓

5

9

29

36

27

10619.5%()

惡性腫瘤

(不含婦科)

嚴重腦梗、心梗

1

1

6

6

10

24 4.4%

24 4.4%

 

二、存在(或潛在)的問題及其產生的主要原因分析

(一)農村貧困地區女性婦科病患病率高,婦科病已成為影響婦女健康和生命的第一“殺手”。通過調查,我們發現,對于婦女來說,婦科惡性腫瘤的發生率(6%)在農村地區已高于其他惡性腫瘤的發生率(4.4%)。婦科疾病由輕到重的發展,大多是由于未能及時地檢查診斷而獲得治療。從表2的數據看,有25.8%的農村婦女不清楚自己是否患有婦科疾病,因為沒檢查過。調查數據顯示,未能得到及時檢查的主要原因(53.%的人)則是由于“經濟條件不允許”和“去醫院路太遠,不方便”(詳細情況見下表4)。

 

表4:婦科體檢情況調查統計表(以有效問卷數量為準)

總人數(問卷數)

543人(份)

合計

%

總計

%

年齡段(歲)

20-29

30-39

40-49

50-59

60以上

你每

年婦

科體

檢嗎?

20

38

63

39

14

17432%

17432%

沒必要

5

11

5

8

5

346.2%

77

14.1%

沒時間

3

13

11

9

7

437.9%

經濟條件不允許

6

18

32

49

58

16330%

29353.9%

路遠,不方便

2

6

13

49

60

13023.9%

 

(二)常見的心腦血管病、糖尿病、甲狀腺疾病等慢性病也已成多發病,典型的中老年病也有低齡化傾向。這種城市中常見的慢性病,在農村也未能幸免地成為常見,除了與我省高寒的地域天氣、個人飲食和生活習慣等有關,有的也與環境和個人精神情緒有關,比如甲狀腺疾病。調查中發現,我們關于甲狀腺疾病所做的僅有的一項關于“甲亢”“甲減”的調查,得病率就已超過10%,達到11.9%的比例,還有其他的甲狀腺疾病(如甲狀腺炎、亞甲炎和甲狀腺結節等)此次并未調查,如若調查,比例一定更高。這是個應該引起重視的問題。

(三)除身體健康問題外,也潛在著一定的心理問題和社會問題。表1的數據顯示,接受調查的農村婦女以40歲以上的中老年婦女居多,占整個調查總人數的73.1%。而前面也介紹過,本次調查期間的調查對象是各鄉村“能夠順利找到配合調查的”婦女。這說明,年輕女性們大多上學(少部分)或外出打工了。而通過我們詢問了解,這些較容易找到的留在村子里的中老年婦女,有相當一部分人是丈夫長期在外打工而自已留下來種地、照顧老人和孩子的“留守婦女”。除了勞累導致身體健康受到影響外,長期的“留守”也會對婦女的精神、情緒等造成心理問題和夫妻情感生活需求的社會問題,應該引起重視。

三、改善狀況和解決問題的有關建議

(一)所屬市(縣)醫療機構要建立相應的面向農村婦女的“定期巡回入村體檢服務機制”,并建立定向包片式“各村婦女健康檔案卡”。通過便于攜帶的設備,或有經驗的醫生通過手診初步診斷,再對病情嚴重需要借助現代設備進行診斷者,及時給出“去相應醫院進一步檢查”的醫囑或勸告。這樣,才能充分發揮官方醫療機構的為人民服務的作用,幫助解決農村婦女特別是年齡大的中老年婦女“路遠,不方便去醫院”的困難。

(二)充分發揮社會公益組織和民間團體的作用,組織婦科專家開展愛心活動,為農村婦女進行免費上門體檢、看病,協助解決相關困難問題。在醫生的選擇上,要中西醫結合。特別建議:要多組織經驗豐富、專業過硬的中醫專家下鄉義診。因為自古以來,女子之病大多在養,而中醫作為中華傳統醫學對于治病養病去除病根有獨特作用。況且,在民間,老百姓對于中醫的喜歡和信任更勝西醫。在我們的調查問卷中,“你期待的下鄉親診的專家是中醫還是西醫?”的選項中,有63.9%的調查對象選擇了“中醫”。這也從另一個方面印證了祖國傳統中醫的重要,發揚光大之必要。因為人民需要。滿足人民對祖國中醫的需要也是滿足人民對美好生活需要的一部分。

(三)甲狀腺疾病的高發生率應引起有關部門的重視,進一步加強防控。特別是要加強有針對性的調查,以確定:1.地方性甲狀腺病是否有“抬頭”升高的跡象?2.是否有影響農村婦女甲狀腺疾病的其他外力素(如過度勞累,精神、情緒經常或長期受到刺激等)?

(四)有關部門要關注農村“留守婦女”問題,關心“留守婦女”的生活與健康。當前,農村“留守婦女”日漸增多,已成為繼“留守兒童”問題之后又一社會現象,但卻沒有引起有關部門和社會的普遍認識和重視。一個婦女的健康、幸福對于一個家庭的健康、和諧、幸福有著重要的作用,影響的只是一個家庭;而一個群體的家庭的健康、和諧、幸福,就不再只是個體家庭問題了,而是社會問題。美好的社會主義新農村應該是健康鄉村、和諧鄉村、幸福鄉村。

執筆人:

安紅巖(黑龍江省語言文字應用研究中心語用室主任)

李術(東北農業大學動物醫學學院教授)

    調研組成員:                               

楊玉霞(佳木斯郊區政協副主席)

劉春霞(黑龍江旅游職業技術學院教學督導科科長)

      苗鐘穎(黑龍江大學馬列教研室教師)
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